机动车交通事故责任纠纷案件的审理思路与要点-合理确定损失金额及赔偿比例

2024-05-23
合理确定被侵权人损失金额及赔偿比例
一、被侵权人损失标准及计算方式

在确认了诉讼主体及赔偿顺序之后，应考察被侵权人所受损失的范围，并根据相应赔付标准确认受损金额。一般被侵权人受伤后的赔偿范围有医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、鉴定费、评估费、衣物损失费、车辆修理费、交通费、律师费等。

当存在伤残的情况，还应赔偿伤残赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费；存在死亡的情况下，还应赔偿死亡赔偿金、丧葬费。另外，如果被侵权人重度伤残或死亡且存在需要扶养的人，还应赔偿被扶养人生活费。

具体赔付标准如下：

1. 医疗费：加计医疗费发票，注意扣除与交通事故伤情无关的票据，扣除票据中的医保统筹支付费用、附加支付费用。此外，如果已经主张了住院伙食补助费，住院期间伙食费应予扣除。

2. 住院伙食补助费：一般20元/天×住院天数。

3. 营养费：20元/天至40元/天×营养期（依据鉴定结论）。

4. 护理费：40元/天至3373元/月×护理期（依据鉴定结论），伤残等级较高，存在护理依赖的情况下，考虑护理人数（一般1-2人）、护理期限（最长不超过20年）。

5. 误工费：事故前一年的月平均收入×休息期（依据鉴定结论）-休息期内实际获得的收入。

6. 伤残（死亡）赔偿金：
（1）2022年1月1日以后发生的事故：上一年度上海市城镇居民人均可支配收入×伤残系数×赔偿年限。
（2）2020年1月1日至2021年12月31日：上一年度上海市居民人均可支配收入×伤残系数×赔偿年限。
※ 上一年度上海市城镇居民人均可支配收入不固定，一般每年1月发布新标准，当前（2024年适用）为89477元。
※ 上一年度上海市居民人均可支配收入不固定，一般每年1月发布新标准，当前（2024年适用）为84834元。
※ 伤残系数与伤残等级有关，十级伤残为0.1，九级伤残为0.2，八级伤残为0.3，以此类推。当存在多个伤残等级时，以高等级计算，低等级为六到十级的，每个等级系数上浮0.02；低等级为二到五级的，每个等级系数上浮0.04。
※ 赔偿年龄与伤者定残时间有关，最高为20年。定残时未满60周岁的，赔偿年限为20年；超过60周岁的，每超1年，赔偿年限减少一年，但最低不少于5年。

7. 丧葬费：上一年度职工月平均工资标准×6个月。
※ 上一年度职工月平均工资标准不固定，每年有所调整，当前（2024年适用）标准为12183元。

8. 被扶养人生活费：上一年度城镇居民人均消费支出×扶养年限×伤残扶养系数/对被扶养人承担扶养义务的人数。
※ 上一年度城镇居民人均消费支出不固定，一般每年1月发布新标准，当前（2024年适用）为54919元。
※ 伤残扶养系数与伤残等级有关，一级至三级的为1，四级为0.8，五级为0.6，六级为0.4，七级为0.2，八级至十级原则上不赔偿此项。
※ 扶养年限主要看被扶养人的年龄，被扶养人为未成年人的，扶养年限为18周岁减去被扶养人年龄；被扶养人为丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属的，为20年；被扶养人超过60周岁的，每超1年，扶养年限减少1年，但最低不少于5年。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费支出额。

9. 精神损害抚慰金：一般为50000元×伤残系数。

10. 残疾辅助器具费：依据处方和发票等。

11. 交通费：依据票据或依据就医情况酌定。

12. 衣物损失费：酌定。

13. 车辆修理费：依据票据或依据事故情况酌定。

14. 鉴定费及评估费：依据票据。

15. 律师费：依据票据或诉讼情况酌定。

⁘ Q&A：
问：伤者伤残等级为六级、七级、八级，伤残系数如何计算？
答：0.5+0.02+0.02=0.54

问：死亡赔偿金如何计算？
答：死亡赔偿金的伤残系数是1，按照伤残赔偿金计算公式计算。

问：伤者定残时68周岁，伤残赔偿年限如何计算？
答：20-(68-60)=12(年）

问：定残时间是什么？
答：一般依据鉴定报告出具时间。

二、各主体赔偿比例

被侵权人产生的损失并不当然全部由侵权人赔偿，具体应按照事故认定书确认的责任分担方式及损失范围。被侵权人损失在交强险限额范围内的，无需按责任比例分担，全部赔付；损失在交强险限额范围外的，按照责任比例进行赔付。具体赔付比例如下：

1. 机动车全责：机动车赔付100%。

2. 机动车主责，非机动车次责：机动车赔付80%，非机动车自担20%。

3. 机动车同等责任：机动车赔付60%，非机动车自担40%。

4. 机动车次责，非机动车主责：机动车赔付40%，非机动车自担60%。

5. 机动车无责（现实生活中较少出现，一般出现于多车事故）：非机动车可请求机动车保险公司在交强险无责限额内赔付。交强险无责限额一般为：医疗费项目1800元、伤残赔偿项目18000元，注意物损项目为100元。

⁘ 法律依据：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条　机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。

⁘ 案例：
在机动车主责，驾驶员购买了2000000元的商业险且无保险公司免责免赔的情况下。次责方共产生损失280000元，其中医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元；伤残赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、误工费、残疾辅助器具费共计260000元；手机受损、电动车受损共10000元。交强险医疗项下未超18000元，故应由交强险赔付10000元；伤残项下超过180000元，故应由交强险赔付180000元，剩余80000元按80%的责任比例，即64000元，由商业险赔付；物损费用超过2000元，故应由交强险赔付2000元，剩余8000元按80%的责任比例，即6400元，由商业险赔付。

⁘ Q&A：
问：当机动车未投保时如何赔偿？
答：由侵权人赔偿。这里的侵权人不止车辆驾驶员，还包括投保义务人。投保义务人，是指与保险公司订立机动车交通事故责任强制保险合同，并按照合同负有支付保险费义务的机动车的所有人、管理人。

结语

道交案件的判赔标准一般比较固定，当事人据此求偿也具有稳定预期。法官如何在固定框架之上综合考量各种因素，依法行使自由裁量权，尽可能平衡各方利益，是办理此类案件的难点。在办理道交类案件中，不但要释法说理让当事人信服，更要考量如何释法说理让保险公司依法承担合同责任和社会责任，真正体现司法为民情怀，提高基层社会治理效能。


来源：“上海高院”


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